Dexibuprofen

Dexibuprofen là đồng phân đối ảnh S (+) của ibuprofen, một NSAID không chọn lọc. Cơ chế hoạt động của nó có thể là do ức chế tổng hợp prostaglandin dẫn đến giảm đau, viêm và sốt.

Hấp thu: Hấp thu tốt chủ yếu từ ruột non. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: Khoảng 2 giờ.

Phân bố: Liên kết với protein huyết tương: Xấp xỉ 99%.

Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan qua hydroxyl hóa và carboxyl hóa thành các chất chuyển hóa không hoạt động.

Bài tiết: Qua nước tiểu (90%) và phân. Thời gian bán thải: 1,8-3,5 giờ.

Thuốc được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp dễ kích thích, viêm xương khớp, các chứng đau nhẹ, đau do cảm lạnh thông thường, đau lưng, đau sau phẫu thuật, viêm cột sống, nhức đầu, đau răng, đau cơ, đau dây thần kinh, bệnh gút cấp, viêm khớp khô, bong gân, thâm tím, đau thứ cấp trong viêm gân, viêm bao gân, viêm màng hoạt dịch.

Dùng đường uống.

Đau xương khớp, Thống kinh

Người lớn: 600-900 mg mỗi ngày chia 2-3 lần, có thể tăng lên đến tối đa 1.200 mg mỗi ngày nếu cần. Tối đa: 400 mg/liều.

Người cao tuổi: Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả.

Đau nhẹ đến trung bình

Người lớn: 600 mg mỗi ngày chia 2-3 lần, có thể tăng lên đến tối đa 1.200 mg mỗi ngày nếu cần. Tối đa: 400 mg/liều.

Người cao tuổi: Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả.

Quá mẫn với NSAID.

Đang bị hoặc tiền sử loét dạ dày tá tràng tái phát / xuất huyết, tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng liên quan đến điều trị NSAID trước đó.

Chảy máu mạch máu não hoặc chảy máu hoạt động khác.

Bệnh Crohn đang hoạt động hoặc viêm loét đại tràng.

Suy tim nặng.

Suy thận nặng (GFR <30 mL / phút) và suy gan.

Phụ nữ mang thai ở tam cá nguyệt thứ 3.

Sử dụng đồng thời với NSAID bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX2.

Bệnh nhân bị rối loạn dị ứng, suy tim, bệnh mạch máu não, suy tim sung huyết; tiền sử viêm loét đại tràng, bệnh Crohn’s.

Xuất huyết tạng và các rối loạn đông máu khác, thiếu máu cơ tim, bệnh động mạch ngoại vi, các yếu tố nguy cơ của các biến cố tim mạch, tăng huyết áp không kiểm soát, hen phế quản, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp.

Người lớn tuổi.

Suy gan và thận nhẹ đến trung bình.

Mang thai ở 2 tam cá nguyệt đầu và cho con bú.

Lưu ý:

Thuốc này có thể gây chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt hoặc rối loạn thị giác, nếu bị ảnh hưởng, không được lái xe hoặc vận hành máy móc.

Theo dõi chức năng thận, gan và huyết học ở bệnh nhân điều trị dài ngày.

Thực hiện các xét nghiệm đông máu (ví dụ INR, thời gian chảy máu) trước khi bắt đầu điều trị ở bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu.

Tác dụng trên thận (ví dụ: viêm cầu thận, viêm thận kẽ, hoại tử nhú thận, hội chứng thận hư, suy thận cấp), tăng SGOT và SGPT.

Rối loạn tai và mê cung: Ù tai.

Rối loạn mắt: Rối loạn thị giác.

Rối loạn tiêu hóa: Khó tiêu, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn.

Rối loạn chung và tình trạng cơ địa: Mệt mỏi.

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Ban xuất huyết dị ứng, phù mạch.

Rối loạn hệ thần kinh: Buồn ngủ, nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, bồn chồn.

Rối loạn tâm thần: Lo lắng, mất ngủ.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Viêm mũi, co thắt phế quản.

Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, mày đay, ngứa.

Có thể gây tử vong: Chảy máu đường tiêu hóa, loét và thủng. Hiếm gặp hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu (ví dụ như warfarin).

Có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương do đó làm tăng nguy cơ độc tính của methotrexat, lithi, digoxin và phenytoin.

Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn β.

Có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc thận khi dùng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: ciclosporin, tacrolimus, sirolimus) và kháng sinh nhóm aminoglycoside.

Tăng nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa khi dùng corticosteroid, thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế tái tạo serotonin có chọn lọc.

Giảm tác dụng với các chất gây cảm ứng CYP2C8 và CYP2C9 (ví dụ: phenytoin, phenobarbital, rifampicin).

Có thể gây tử vong: Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, loét hoặc thủng và suy thận với NSAID bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX-2.

Tăng tác dụng phụ trên đường tiêu hóa với rượu.

Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai ở tam cá nguyệt thứ 3.

Thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai ở 2 tam cá nguyệt đầu và cho con bú.

Triệu chứng: Các triệu chứng nhẹ bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, hôn mê, buồn ngủ, nhức đầu, rung giật nhãn cầu, ù tai và mất điều hòa. Hiếm gặp, các triệu chứng trung bình hoặc nghiêm trọng như xuất huyết tiêu hóa, hạ huyết áp, hạ thân nhiệt, toan chuyển hóa, co giật, suy giảm chức năng thận, hôn mê, hội chứng suy hô hấp ở người lớn và các đợt ngưng thở thoáng qua (trẻ nhỏ sau khi ăn nhiều).

Xử trí: Điều trị triệu chứng. Một lượng nhỏ uống vào (< 50 mg/kg) có thể được pha loãng với nước để giảm khó chịu đường tiêu hóa. Cân nhắc gây nôn để dạ dày trống rỗng trong vòng 60 phút sau khi uống.